Trastornos del sueño
Por Norma Agosto-Maury, MD
El sueño puede ser definido como un proceso fisiológico regulado de forma activa por el sistema nervioso central, caracterizado por períodos reversibles de movilidad y una reducción de la respuesta a estímulos externos. Es un estado de actividad cerebral en el cual un individuo pasa aproximadamente un tercio de su vida y mediante el cual se realizan funciones de reorganización cerebral y preservación de la memoria.
Los trastornos del dormir tienen una alta prevalencia. Por ejemplo, se estima que en Puerto Rico un 38 por ciento de la población sufre insomnio.
Tipos de desórdenes del sueño
Disomnias- se refieren al “mal dormir” por insomnio, con dificultad para iniciar o mantener el sueño nocturno.
Hipersomnia- son excesivas somnolencias diurnas. Incluye los trastornos del ritmo circadiano, o ritmo biológico natural, que condiciona que seamos madrugadores o nocturnos, y los trabajos nocturnos o las rotaciones de horario.
Parasomnias- son trastornos episódicos, pesadillas, gritos, parálisis del sueño, erecciones matutinas dolorosas, arritmias cardiacas nocturnas, sobresaltos del sueño o sacudidas hípnicas, hablar durante el sueño, síndrome de la muerte súbita del lactante, enuresis (incontinencia involuntaria de orina), bruxismo (hábito inconsciente de apretamiento o rechinamiento de los dientes), terrores nocturnos infantiles, sonambulismo, cataplejía o rigidez paralizante. Otros trastornos están asociados a bipolares, demencias, epilepsia y Parkinson.
Síndrome del apnea del sueño- afecta entre el 5 y el 6 por ciento de los hombres y el 2 por ciento de las mujeres. También puede presentarse en niños con amígdalas hipertróficas. Suele mejorar perdiendo peso, asistiendo a psicólogos para tratar la ansiedad, utilizando una máquina de oxígeno a presión (CPAP) y , a veces, con cirugía faríngea.
Narcolepsia- en ésta, el tiempo de latencia o de conciliar el sueño es extremadamente corto, el ciclo vigilia-sueño se ve afectado por hipoactividad, monoaminas, dopaminas, aceltincolina en tallo, cataplejía o rigidez vespertina.
En 1998, el investigador Luis De Lecea descubrió las hipocretinas. Éstas son proteínas sintetizadas en las neuronas del hipotálamo posterior, las cuales intervienen en la regulación del inicio del sueño y del apetito.
En términos de los instrumentos diagnósticos, el poliencefalograma de latencias múltiples de 6 a 24 horas y el monitor ambulatorio de EEG con imagen, utilizados para detectar desórdenes del sueño, deben ser estudiados e interpretados sólo por el especialista en neurofisiología para el diagnóstico.
El tratamiento consiste en la utilización de hipnóticos que inducen el dueño (diacepan, loracepan), los cuales causan dependencia y alteran la memoria; estimulantes (ancetamínicos), que causan dependencia y adicción; y medicamentos que promueven la ritmicidad circadiana, como la melatonina y las GABAs (ácido gamma-aminobutírico).
La autora es neuróloga y neurofisióloga certificada con consulta en Río Piedras. Para información, llame al 787-751-5955, o envíe un correo electrónico a neuroagosto@yahoo.com.
El sueño puede ser definido como un proceso fisiológico regulado de forma activa por el sistema nervioso central, caracterizado por períodos reversibles de movilidad y una reducción de la respuesta a estímulos externos. Es un estado de actividad cerebral en el cual un individuo pasa aproximadamente un tercio de su vida y mediante el cual se realizan funciones de reorganización cerebral y preservación de la memoria.
Los trastornos del dormir tienen una alta prevalencia. Por ejemplo, se estima que en Puerto Rico un 38 por ciento de la población sufre insomnio.
Tipos de desórdenes del sueño
Disomnias- se refieren al “mal dormir” por insomnio, con dificultad para iniciar o mantener el sueño nocturno.
Hipersomnia- son excesivas somnolencias diurnas. Incluye los trastornos del ritmo circadiano, o ritmo biológico natural, que condiciona que seamos madrugadores o nocturnos, y los trabajos nocturnos o las rotaciones de horario.
Parasomnias- son trastornos episódicos, pesadillas, gritos, parálisis del sueño, erecciones matutinas dolorosas, arritmias cardiacas nocturnas, sobresaltos del sueño o sacudidas hípnicas, hablar durante el sueño, síndrome de la muerte súbita del lactante, enuresis (incontinencia involuntaria de orina), bruxismo (hábito inconsciente de apretamiento o rechinamiento de los dientes), terrores nocturnos infantiles, sonambulismo, cataplejía o rigidez paralizante. Otros trastornos están asociados a bipolares, demencias, epilepsia y Parkinson.
Síndrome del apnea del sueño- afecta entre el 5 y el 6 por ciento de los hombres y el 2 por ciento de las mujeres. También puede presentarse en niños con amígdalas hipertróficas. Suele mejorar perdiendo peso, asistiendo a psicólogos para tratar la ansiedad, utilizando una máquina de oxígeno a presión (CPAP) y , a veces, con cirugía faríngea.
Narcolepsia- en ésta, el tiempo de latencia o de conciliar el sueño es extremadamente corto, el ciclo vigilia-sueño se ve afectado por hipoactividad, monoaminas, dopaminas, aceltincolina en tallo, cataplejía o rigidez vespertina.
En 1998, el investigador Luis De Lecea descubrió las hipocretinas. Éstas son proteínas sintetizadas en las neuronas del hipotálamo posterior, las cuales intervienen en la regulación del inicio del sueño y del apetito.
En términos de los instrumentos diagnósticos, el poliencefalograma de latencias múltiples de 6 a 24 horas y el monitor ambulatorio de EEG con imagen, utilizados para detectar desórdenes del sueño, deben ser estudiados e interpretados sólo por el especialista en neurofisiología para el diagnóstico.
El tratamiento consiste en la utilización de hipnóticos que inducen el dueño (diacepan, loracepan), los cuales causan dependencia y alteran la memoria; estimulantes (ancetamínicos), que causan dependencia y adicción; y medicamentos que promueven la ritmicidad circadiana, como la melatonina y las GABAs (ácido gamma-aminobutírico).
La autora es neuróloga y neurofisióloga certificada con consulta en Río Piedras. Para información, llame al 787-751-5955, o envíe un correo electrónico a neuroagosto@yahoo.com.
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